Dossiê Alice: Como a Jovem Operadora Reduz Custos no Plano de Saúde Empresarial Sem Comprometer a Qualidade
- Valor pra você
- 23 de abr.
- 19 min de leitura
A Alice é uma operadora de plano de saúde brasileira fundada em 2019
com a proposta de inovar o setor de saúde privado. Diferente dos convênios tradicionais, a Alice se posiciona como uma healthtech focada em atenção primária e acompanhamento personalizado. Ela oferece planos de saúde empresariais (inclusive para MEIs e pequenas empresas) com uma abordagem centrada no usuário: cada cliente conta com um Time de Saúde dedicado, disponível 24 horas por dia via aplicativo, para orientá-lo em todas as questões de saúde.
Esse modelo integrado visa resolver problemas de forma ágil e preventiva, representando uma pequena revolução no mercado de saúde suplementar no Brasil.
Em termos de estrutura empresarial, a Alice é uma empresa independente (Alice Operadora de Saúde Ltda.) fundada por empreendedores como André Florence (ex-99) e Guilherme Azevedo (ex-Amil) – figuras experientes no mercado de tecnologia e saúde. A startup já recebeu aportes de grandes investidores internacionais (a exemplo do SoftBank e Kaszek Ventures), somando cerca de US$ 178 milhões em investimento até 2023. Essa robustez financeira e o registro junto à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) dão respaldo à sua operação, tornando-a confiável e regulada como qualquer grande operadora tradicional.
Como funciona o plano Alice e o que ele oferece de diferencial
Um dos principais diferenciais da Alice é o seu modelo de cuidado coordenado.
Ao contratar o plano, o beneficiário passa a ter acesso a um Time de Saúde composto por médicos de família, enfermeiros e especialistas, que acompanham de perto sua jornada de saúde.
O primeiro contato para qualquer necessidade é feito pelo aplicativo Alice (canal chamado Alice Agora), onde há atendimento 24/7 via chat ou videochamada. Esse time faz triagem imediata, orienta condutas e só direciona o paciente para consultas presenciais ou pronto-socorro quando realmente necessário.
A telemedicina é um pilar do modelo da Alice. O atendimento via app resolve 83% das queixas de saúde dos membros sem que seja preciso sair de casa.
Mesmo em casos de urgência, 6 a cada 10 atendimentos desse tipo são solucionados pelo time médico de forma remota. Esse alto índice de resolutividade indica uma experiência mais ágil para o paciente e redução de custos com procedimentos desnecessários.
Tecnologia
Outra oferta diferenciada é o acompanhamento proativo da saúde. A Alice desenvolveu o Score Magenta, uma ferramenta que monitora periodicamente indicadores de bem-estar dos usuários (como hábitos de sono, alimentação, saúde mental, etc.) e atribui uma pontuação de 0 a 1000. Com isso, a operadora consegue trabalhar na prevenção de doenças e melhoria da qualidade de vida.
Graças a esse modelo, 86% dos membros da Alice estão com saúde considerada boa ou excelente, segundo a própria empresa. Esse enfoque preventivo e centrado no usuário é um grande diferencial no mercado de planos de saúde.
Em resumo, o plano Alice funciona combinando tecnologia + atenção primária: primeiro contato sempre pelo app (evitando idas desnecessárias ao pronto-socorro), gestão de saúde personalizada com equipe fixa que conhece o paciente pelo nome, e uma rede credenciada de primeira linha para suporte presencial quando necessário. Essa experiência integrada resulta em mais conveniência e efetividade no cuidado, algo refletido nos indicadores internos e na satisfação de grande parte dos clientes.
Planos disponíveis
Inicialmente lançada com planos para pessoa física, a Alice hoje foca principalmente em planos empresariais (coletivos) de todos os portes. Não há plano individual tradicional sendo comercializado no momento, porém profissionais autônomos ou prestadores PJ podem contratar a Alice utilizando um CNPJ próprio (por exemplo, via MEI) – ou seja, mesmo empresas de 1 vida podem aderir. A empresa sinaliza que planeja voltar a oferecer planos individuais no futuro, em especial visando atender faixas de renda mais amplas, mas isso depende do desenvolvimento de produtos mais acessíveis. Assim, hoje a porta de entrada para a Alice é ter um CNPJ, seja microempreendedor ou empresa estabelecida.
Em termos de opções de planos, a Alice trabalha com três linhas principais de produto, cada uma com duas variações de rede (padrão e "Mais"). Todos os planos oferecem cobertura geográfica nacional – isto é, acesso a hospitais, laboratórios e especialistas em todo o Brasil, inclusive para urgências e emergências em outras cidadesa. As diferenças estão na abrangência da rede credenciada e em serviços adicionais.
A seguir, resumimos cada plano:
Plano Equilíbrio – É o plano mais econômico da operadora. Oferece acomodação enfermaria (ou apartamento, dependendo da contratação) e possui uma rede credenciada de qualidade com hospitais regionais importantes. Inclui, por exemplo, hospitais como Beneficência Portuguesa, Santa Marcelina, Vitória, São Camilo, além de laboratórios de análises como A+, Lavoisier, Delboni e Labi. É uma opção enxuta porém com bons prestadores.
Plano Equilíbrio Mais – Tem a mesma base do Equilíbrio, porém adiciona acesso a laboratórios premium como Fleury e Alta Diagnósticos na rede credenciada. Ou seja, o beneficiário pode realizar exames também nessas instituições de excelência, pagando um pouco mais por essa cobertura ampliada.
Plano Conforto – Nessa modalidade intermediária, a rede de hospitais é ampliada em relação ao Equilíbrio. Além dos centros já citados, inclui hospitais de referência como Pro Matre, Hospital Samaritano, BP – Beneficência Portuguesa (unidades Mirante e Paulista), Hospital Leforte, HCOR (Coração), Hospital Santa Joana, entre outros. Acomodação apartamento já é padrão nesse plano. É ideal para quem busca mais opções de atendimento hospitalar na grande São Paulo.
Plano Conforto Mais – Semelhante ao Conforto, porém com a inclusão dos laboratórios Fleury e Alta na rede de exames. Assim, combina a rede hospitalar estendida do Conforto com os labs premium, oferecendo uma cobertura bastante completa em serviços diagnósticos.
Plano Exclusivo – É o plano top de linha (premium) da Alice. Abrange uma rede de hospitais de excelência em nível nacional, como por exemplo: Hospital Israelita Albert Einstein (SP), vários hospitais do grupo Beneficência Portuguesa, Hospital Sabará (referência em pediatria), Hospital Alvorada, Hospital Santa Marcelina, entre outros. Laboratórios como Delboni Auriemo, Salomão Zoppi, A+ também fazem parte. Acomodação exclusivamente apartamento. Esse é o plano que garante acesso aos melhores hospitais do país, incluindo o Einstein, que só está disponível a partir dessa categoria.
Plano Exclusivo Mais – É a versão com rede estendida de laboratórios do Exclusivo. Adiciona Fleury e Alta aos laboratórios já oferecidos, permitindo ao cliente utilizar praticamente qualquer laboratório de ponta no Brasil. Representa o pacote mais completo da Alice em termos de cobertura de rede.
Todos os planos da Alice podem ser contratados com ou sem coparticipação, a critério da empresa contratante ou do cliente. Planos com coparticipação significam que, além da mensalidade, o usuário paga um valor moderador ao utilizar certos serviços (consulta, exame, pronto-socorro, etc.), geralmente uma porcentagem ou valor fixo por uso. Essa “copart” – como a própria Alice chama – serve para estimular o uso consciente do plano, evitando abusos e contribuindo para conter custos. Já os planos sem coparticipação têm mensalidade mais alta, mas o beneficiário não paga nada a cada procedimento coberto que realizar. É possível escolher a opção que melhor equilibra orçamento e preferência de uso.
Outra característica é que a Alice oferece planos empresariais com possibilidade de reembolso em algumas categorias. Ou seja, em certos planos, se o cliente optar por usar um médico ou serviço fora da rede credenciada, a operadora reembolsa parte das despesas, conforme regras contratuais. Isso adiciona mais flexibilidade.
Por fim, vale destacar que todos os planos Alice são regulamentados pela ANS e cobrem os procedimentos exigidos no Rol de Cobertura Obrigatória (consultas, exames, terapias, cirurgias, internações, parto, etc.), respeitando segmentação Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia.
A Alice tem rede nacional?
A cobertura geográfica é nacional, mas a abrangência da rede varia conforme a região – a base principal de hospitais está em São Paulo (capital e redondezas). Ainda assim, mesmo fora de SP, o cliente está coberto para urgências e pode usar hospitais parceiros em outras cidades. Isso responde à dúvida “Alice tem rede nacional?”: sim, a operadora afirma ter cobertura nacional de hospitais, especialistas e laboratórios, graças às parcerias locais em diversas regiões. Portanto, um colaborador coberto pela Alice pode viajar pelo Brasil com a tranquilidade de estar assistido em caso de necessidade médica.
Quanto custa um plano Alice? Exemplos de preços
O custo do plano de saúde Alice vai depender de diversos fatores, como: faixa etária dos beneficiários, tipo de plano escolhido (Equilíbrio, Conforto ou Exclusivo, e versão Mais ou não), opção de coparticipação e tamanho do contrato (quantidade de vidas na empresa). Por se tratar de planos empresariais, normalmente há desconto progressivo conforme aumenta o número de vidas cobertas. Além disso, por serem coletivos, os planos Alice tendem a ter preços mais acessíveis que planos individuais equivalentes, especialmente considerando o nível da rede credenciada que oferecem. Segundo a própria operadora, seus membros têm acesso a hospitais, laboratórios e especialistas de primeira linha, com uma proposta de custo-benefício atrativa frente aos convênios pessoais tradicionais.
Para termos de referência, a tabela abaixo mostra exemplos de preço “a partir de” (mensalidade por pessoa) em algumas modalidades do plano Alice:
Faixa Etária | Equilíbrio (E) | Equilíbrio Mais (E) | Conforto (A) | Conforto Mais (A) | Exclusivo (A) | Exclusivo Mais (A) |
24 a 28 anos | R$ 447,50 | R$ 742,76 | R$ 476,32 | R$ 770,82 | R$ 587,93 | R$ 835,72 |
29 a 33 anos | R$ 502,62 | R$ 839,24 | R$ 538,19 | R$ 870,94 | R$ 664,29 | R$ 944,27 |
34 a 38 anos | R$ 580,39 | R$ 963,34 | R$ 617,77 | R$ 999,73 | R$ 762,52 | R$ 1.083,90 |
39 a 43 anos | R$ 648,31 | R$ 1.076,07 | R$ 690,06 | R$ 1.116,72 | R$ 851,75 | R$ 1.210,74 |
Observações: os valores acima correspondem a uma situação específica (empresa pequena, beneficiário jovem) e foram obtidos em tabela de abril/2025; servem apenas de referência aproximada e estão sujeitos a alteração.
Na prática, o preço aumenta conforme as faixas etárias mais altas. Por isso, é recomendável solicitar uma cotação personalizada para ter o preço exato conforme seu caso.
De modo geral, por ser uma proposta de plano mais premium, a Alice não é focada em ser a mais barata do mercado, mas sim em entregar uma relação custo-benefício interessante, representando economia para quem já utiliza operadoras mais consagradas como Bradesco Saúde e Sul América, por exemplo.
Principalmente quando comparada a outras operadoras de planos empresariais de mesmo nível (que incluam hospitais top como Einstein e laboratórios como Fleury), os preços da Alice costumam ser muito competitivos.
Além disso, a operadora argumenta que seu modelo de atenção primária contribui para evitar reajustes inesperados, controlando a sinistralidade do plano ao resolver muitos casos de forma eficiente. Ou seja, a promessa é de uma saúde de qualidade com custo sustentável ao longo do tempo.
Rede credenciada: quais hospitais e laboratórios aceitam o Alice?
Um dos pontos fortes da Alice é a seleção criteriosa da rede credenciada. A operadora montou uma rede de parceiros focada na qualidade, envolvendo instituições reconhecidas. Segundo a própria empresa, eles são “super criteriosos na escolha e aprovação de quem faz parte da Comunidade de Saúde da Alice”, garantindo que apenas hospitais, clínicas e médicos de alto nível atendam os clientes.
Alguns hospitais de destaque que fazem parte da rede Alice (dependendo do plano contratado) incluem:
Hospital Israelita Albert Einstein (SP) – Referência máxima em saúde no Brasil, presente na rede do plano Exclusivo. Pergunta comum: “Qual plano Alice é aceito no Einstein?” – Somente as categorias Exclusivo/Exclusivo Mais dão acesso ao Einstein, pois é um hospital de alto custo incluso no produto premium da operadora.
BP – Beneficência Portuguesa (SP) – Hospitais BP Mirante e BP Paulista estão na rede (planos Conforto e Exclusivo).
Hospital Samaritano (SP) – Integrante da rede Conforto e Exclusivo.
Hospital HCor (Coração – SP) – Presente no plano Conforto e acima.
Maternidade Pro Matre e Hospital Santa Joana (SP) – Especializados em obstetrícia, incluídos a partir do plano Conforto.
Hospital Leforte (SP), Hospital Alvorada (SP), Hospital Santa Marcelina (SP), Hosp. São Camilo (SP) – Entre outros hospitais gerais que aparecem na rede Equilíbrio/Conforto conforme a região.
Hospital Sabará (SP) – Hospital infantil de referência, presente no plano Exclusivo.
Rede nacional: Fora de São Paulo, a Alice credenciou parceiros estratégicos para garantir cobertura nacional. Por exemplo, há laboratórios e clínicas vinculados em Curitiba, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Brasília etc., e hospitais de urgência em diversas capitais. A promessa é que, mesmo viajando, o cliente consiga usar serviços localmente (embora para tratamentos eletivos complexos, a rede principal seja em SP). Portanto, o plano possui rede nacional de atendimento sim, mas o eixo São Paulo concentra grande parte dos prestadores de ponta.
Laboratórios na rede de atendimento da Alice
Em relação a laboratórios, a cobertura também é de primeira linha. Todos os planos incluem redes renomadas de exames, e os planos “Mais” adicionam os tops do mercado. Estão presentes: Fleury (um dos mais conceituados do país), Alta Diagnósticos, A+ Medicina Diagnóstica, Delboni Auriemo, Salomão Zoppi, Lavoisier, Labi Exames, entre outros.
Dúvida comum: “O laboratório Fleury atende pelo plano Alice?” – Sim, atende nos planos Equilíbrio Mais, Conforto Mais e Exclusivo Mais (ou seja, todas as versões “Mais”).
No plano básico sem o “Mais”, Fleury não está incluso, mas ainda assim há alternativas de qualidade (Delboni, A+, etc.).
Médicos credenciados
Quanto à qualidade dos médicos credenciados, a Alice trabalha tanto com corpo clínico próprio (médicos de família e emergencistas do Time de Saúde) quanto com especialistas da sua comunidade.
Esses especialistas afiliados passam por um processo de seleção rigoroso e precisam se encaixar no modelo da operadora. Como consequência, há bons médicos credenciados, muitos associados aos hospitais citados (e portanto são profissionais de destaque em suas áreas).
Hospitais como Einstein, BP e HCor, por exemplo, contam com equipes médicas de excelência, e o beneficiário da Alice tem acesso a essas equipes ao utilizar essas instituições. Em resumo, a rede da Alice não peca em qualidade: são “hospitais, clínicas e profissionais capacitados” e renomados, escolhidos a dedo para cuidar da saúde dos membros.
O plano Alice é bom? É confiável?
Essa é uma pergunta importante para quem considera contratar. De modo geral, o plano de saúde Alice tem se mostrado bem avaliado pelos usuários e é visto como confiável. Alguns pontos que sustentam isso:
Reputação e satisfação: No site ReclameAqui, que compila reclamações de consumidores, a Alice possui nota média 8.3/10 (classificação Ótimo) nos últimos 6 meses e apresentou 88% de reclamações resolvidas pela empresa. Esses índices são considerados excelentes para o setor de saúde. Usuários elogiam a rapidez do atendimento via app e a atenção da equipe médica, o que reflete o foco no cliente.
Crescimento da base de clientes: Em pouco tempo de atuação, a Alice saiu de poucos centenas de clientes para dezenas de milhares de vidas seguradas. Em 2023, mais que dobrou a base ao adquirir a carteira da QSaúde (operadora que atuava em SP), adicionando 16 mil vidas e alcançando 27 mil membros no total. Hoje já são próximos de 30 mil usuários e cerca de 2.950 empresas clientes no portfólio. Atender quase 3 mil empresas – incluindo algumas de grande porte – demonstra confiança do mercado corporativo na solução da Alice.
Regulação e transparência: A Alice é registrada na ANS e cumpre todas as obrigações de operadora de saúde, incluindo manutenção de ouvidoria, canais de atendimento e fundo garantidor. No site institucional e materiais, a empresa esclarece coberturas, termos e se mostra transparente nas informações. Por exemplo, disponibiliza FAQs detalhados explicando cada aspecto do plano (rede, coparticipação, etc.).
Investidores e solidez: Ter recebido aportes significativos de investidores renomados dá suporte financeiro para a Alice honrar seus compromissos e investir em melhorias. Em 2021, por exemplo, foi apontada como uma das startups promissoras no segmento e esteve próxima do status de “unicórnio”. Essa solidez diminui riscos de descontinuidade do plano, algo que poderia preocupar em se tratando de uma operadora nova.
Reconhecimento no mercado: A proposta da Alice tem chamado atenção positiva. Já foi tema de matérias em veículos como Exame, Valor Econômico e Forbes, destacando os bons resultados em coordenação de cuidado e redução de desperdícios na saúde. Empresas-clientes costumam relatar melhora na saúde dos funcionários e controle de absenteísmo após adotarem o plano (graças ao acompanhamento ativo via Score Magenta).
No geral, podemos dizer que sim, o plano Alice é bom e confiável, especialmente para quem valoriza um atendimento moderno, rápido e voltado à prevenção. Obviamente, como qualquer serviço, há pontos a considerar (que veremos adiante nas reclamações), mas a maioria dos clientes demonstra satisfação.
Um ponto a lembrar é que a Alice não promete ser o plano mais barato e sim entregar mais qualidade e uso inteligente da assistência médica. Portanto, o custo pode não ser vantajoso para quem busca apenas preço baixo – sua vantagem aparece no conjunto de benefícios e na experiência diferenciada que proporciona.
O plano Alice é mais barato? Comparação de preço e percepção de valor
Embora não seja o plano mais barato do mercado, a percepção geral é que a Alice entrega um bom valor pelo que cobra. Para avaliar isso, precisamos comparar planos equivalentes.
Em termos de preço, em faixa plena (adulto jovem), a mensalidade de um plano Alice Exclusivo gira em torno de R$ 1.000 – valor similar ou até menor que planos tradicionais de categoria equivalente (por exemplo, um Bradesco Top ou SulAmérica Executivo com Einstein na rede). Já planos como o Equilíbrio podem custar menos de R$ 400 para vidas jovens, sendo uma entrada acessível no mundo dos planos empresariais de qualidade.
Ou seja, se comparado a planos individuais comuns, a Alice não é “barata” – afinal, sua proposta é premium. Porém, comparado a planos empresariais de alto padrão, o custo da Alice tende a ser competitivo.
A operadora inclusive afirma que “quando comparados aos convênios médicos para pessoa física, as opções da operadora são acessíveis para quem busca cuidados de saúde de qualidade”, dado que o plano empresarial dilui riscos e consegue precificar melhor.
Ainda assim, algumas pessoas podem achar caro, dependendo da expectativa. Houve usuários, por exemplo, que esperavam mais hospitais disponíveis no plano básico pelo preço pago. Um comentário público ilustra isso: “Muito caro para tão pouco. Pouquíssimas opções de hospitais. (...) Ainda não vejo uma proposta convincente para pagar tanto por tão pouco”. Esse tipo de percepção distorcida ocorre, em especial, se compararem o Alice Equilíbrio (rede regional) com planos que não oferecem o mesmo nível de serviço.
Em resumo, a proposta de valor da Alice não é ser a mais barata, e sim entregar melhor cuidado. Assim ela é muito forte em custo x benefício.
Se a análise for somente pelo preço mensal, talvez existam alternativas individuais ou coletivas por adesão com custo menor. Mas se olharmos o conjunto (rede + atendimento + facilidades), a Alice se destaca.
Para empresas, o diferencial é que investir nesse plano resulta em funcionários mais saudáveis e produtivos, justamente pelo valor que ela agrega devido a percepção de resolução das demandas de saúde com maior agilidade.
Então, a decisão vai do perfil de cada cliente: quem preza por conveniência tecnológica e hospitais top verá o custo-benefício, enquanto quem só quer um “convênio básico mais em conta” pode achar o produto sofisticado demais para seu orçamento.
Principais reclamações e pontos de atenção sobre o plano Alice
Nenhum serviço é isento de críticas. Apesar das boas avaliações, a Alice também tem pontos de atenção levantados por usuários. Elencamos as principais reclamações que aparecem nos canais como ReclameAqui e feedbacks gerais, para que você contrate com consciência:
Carências e migração de planos: Alguns clientes relataram dificuldade com aproveitamento de carências ao migrar de outro plano para a Alice. Por exemplo, há queixas de negativa de cobertura sob alegação de carência mesmo apresentando carta de permanência de plano anterior. Em uma reclamação, o consumidor afirmou que a Alice “não aceitou a redução de carência via carta de permanência”, gerando frustração. Mas o que acontece é que processo de compra de carências (quando você já cumpriu carência em outro convênio e espera ficar isento na nova operadora) não é algo automático, exigindo atenção na contratação.
Cabe ao corretor (a) fazer a solicitação de aproveitamento de carências e acompanhar a aprovação do aproveitamento.
Cobertura fora de SP e poucos hospitais em planos básicos: Alguns usuários esperavam uma rede maior em outras cidades. Embora haja cobertura nacional para emergências, quem mora fora de São Paulo pode sentir falta de uma rede local robusta para consultas eletivas. A Alice está expandindo parcerias, mas hoje a concentração em SP é clara. No plano Equilíbrio, por exemplo, a maioria dos hospitais citados é de São Paulo. Então, empresas de outras praças devem conferir se a rede atende adequadamente sua região. Além disso, comparado a concorrentes tradicionais, o número de hospitais credenciados pode parecer enxuto (justamente por serem selecionados) – um cliente desavisado pode estranhar que “só aqueles hospitais X e Y” estejam no livrinho, mas lembre-se que a proposta não é ter todos os hospitais e sim os melhores e integrar com o cuidado via Alice Agora.
Cobrança de coparticipação e reajustes: Até o momento não surgiram muitas reclamações sobre reajuste, até porque a operadora é recente (o primeiro reajuste anual para muitos clientes ocorreu agora depois de 12 meses de contrato). Mas é importante saber: planos empresariais têm reajuste negociado e a sinistralidade da carteira influencia. A Alice promete controlar isso pelo modelo de atenção, mas não significa ausência de reajustes. Sobre coparticipação, é sempre bom frisar aos usuários que usar indiscriminadamente vai gerar cobranças adicionais – pode ter havido casos de surpresa com valores de copart no boleto se a pessoa não estivesse informada. Portanto, informação e educação do usuário são pontos de atenção (que a Alice, em sua comunicação, tenta trabalhar bastante via app e conteúdo).
Em suma, nada indica problemas graves como negativa indevida de cobertura em emergência ou falta de pagamento aos prestadores – itens que seriam bem mais preocupantes. As reclamações apresentadas tiveram respostas da operadora e, em muitos casos, solução satisfatória, o que denota preocupação da Alice em manter a boa reputação. De qualquer forma, convém ao interessado ler o contrato, tirar dúvidas com o corretor e acompanhar de perto os primeiros meses de utilização para evitar surpresas.
Prazos de carência do plano Alice
Como todo plano de saúde brasileiro, a Alice está sujeita aos prazos de carência previstos pela ANS, a menos que ocorram condições para isenção. Carência é aquele período após contratar no qual o beneficiário ainda não pode utilizar determinados serviços (exceto urgências/emergências), variando conforme o tipo de cobertura. No caso da Alice, por serem planos empresariais, as regras de carência dependem do número de vidas na empresa e da adesão dos funcionários:
Empresas com 30 ou mais vidas: Não há carência para novos beneficiários, desde que entrem no plano até 30 dias após a contratação ou 30 dias da admissão (nos termos da RN 440 da ANS). Ou seja, contratos corporativos grandes possuem cobertura imediata para todos os procedimentos, sem período de espera, inclusive para doenças preexistentes.
Empresas de 2 a 29 vidas: Existe carência, mas com diferenças:
Se todos os funcionários elegíveis aderirem ao plano (adesão compulsória), a Alice reduz as carências ao mínimo: basicamente 300 dias para parto e 24 meses para doenças preexistentes (CPT), sem carência para os demais procedimentos.
Se a adesão não for total (ou seja, apenas parte dos funcionários entrar no plano), então aplicam-se as carências normais definidas em contrato, que seguem os tetos da lei 9.656/98:
24 horas para atendimentos de urgência e emergência (acidentes pessoais, risco de vida).
60 dias para exames especiais e terapias (fisioterapia, etc.).
90 dias para internações de urgência (não decorrentes de acidente).
180 dias para consultas eletivas, exames simples, cirurgias e internações eletivas em geral.
300 dias para partos a termo (parto normal coberto após 10 meses de plano).
24 meses para cobertura de lesões ou doenças preexistentes (CPT).
A Alice segue exatamente esses prazos nos contratos menores quando não há adesão total. Então um beneficiário que entrar depois ou fora das condições de isenção terá que cumprir esses períodos antes de usar certos serviços de rotina.
Empresa de 1 vida (ex: MEI ou profissional liberal): Neste caso, trata-se de um coletivo empresarial porém individual na prática. As carências serão as mesmas do item acima (empresa ≤29 vidas sem adesão compulsória), já que não há como ter adesão total se só há uma pessoa. Portanto, quem contratar via CNPJ próprio deve esperar 180 dias para procedimentos eletivos complexos e 300 dias para parto, por exemplo. Urgências estão cobertas após 24h da contratação, conforme lei.
A Alice também permite a tal compra de carência (ou aproveitamento de carências). Isso significa que, se você já estava em outro plano de saúde imediatamente antes de aderir à Alice, pode apresentar a carta de permanência do plano anterior para eliminar ou reduzir carências na nova contratação. Em geral, se você cumpriu X meses no plano antigo, a Alice pode abater esse tempo das carências equivalentes. Entretanto, é algo analisado caso a caso e precisa estar de acordo com as regras da ANS. Sempre forneça todos os documentos no ato da adesão para garantir esse direito.
Lembrando que, para planos empresariais, a ANS exige portabilidade de carências apenas nos casos de demissão ou exoneração com manutenção do plano, mas as operadoras costumam negociar isenções para novos beneficiários vindos de outros planos como prática de mercado.
Resumindo as carências: a Alice oferece, sempre que possível, carência zero para contratos maiores e segue as carências padrão da legislação para contratos pequenos. Isso é similar a outras operadoras. Portanto, planeje-se: nos primeiros meses, use o Alice Agora e médico de família para acompanhamento preventivo enquanto aguarda a liberação total das coberturas de alta complexidade. Esse período passa rápido e, após cumprido, você terá acesso integral a todos os benefícios do plano.
Fidelidade e condições de cancelamento do plano
A política de fidelidade (período mínimo de permanência) e cancelamento do contrato do plano Alice é outro aspecto importante para empresas contratantes. No contrato empresarial da Alice, existe uma cláusula de permanência mínima de 6 meses. Isso significa que, se a empresa decidir rescindir o contrato antes de completar 6 meses, será aplicada uma multa rescisória conforme estipulado em contrato.
Após os 6 meses iniciais, é possível cancelar sem multa, porém a Alice exige um aviso prévio de 60 dias antes da rescisão. Na prática, significa que se você comunicar a intenção de cancelamento, deverá ainda pagar duas mensalidades (referentes a esses 60 dias) antes do término efetivo do plano. Isso é relativamente comum em planos empresariais, pois as operadoras precisam reorganizar a rede e os recursos.
Para cancelar, o responsável pelo contrato deve formalizar o pedido por escrito, seguindo as orientações da Alice. A operadora deverá fornecer um comprovante de protocolo e efetivar o cancelamento após o prazo de aviso. Importante: beneficiários individuais vinculados ao contrato empresarial (ex: funcionários dependentes) não conseguem cancelar isoladamente – o contrato empresarial é uno, então a rescisão é da empresa como um todo ou do vínculo do funcionário com a empresa. Em caso de demissão de funcionários, estes podem perder o plano, mas têm direito à portabilidade ou manutenção temporária do plano antigo (Lei 9.656) – assuntos que fogem do escopo aqui, mas que o RH deve gerenciar.
Plano de Saúde Alice vale a pena?
Sim! Vale a pena conhecer o plano Alice como uma alternativa aos convênios tradicionais, especialmente se sua empresa valoriza inovação em saúde e quer engajar os funcionários em cuidados preventivos. A decisão final sempre deve considerar o perfil dos usuários e comparação com outras operadoras. Para isso, conte com a ajuda da Brokermix: somos especialistas em benefícios de saúde e podemos orientar você na escolha do plano ideal.
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